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昆明市門診慢特病是否可以跨省直接結算?
來源:m.78fan.net 發(fā)布時間:2021/9/14 9:08:06
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哪些地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)門診慢特病費用跨省直接結算?

云南省省本級、昆明市,四川省成都市、貴州省貴陽市,重慶市全域,西藏自治區(qū)拉薩市等西南片區(qū)五?。ㄊ小⒆灾螀^(qū))已實現(xiàn)高血壓和糖尿病兩個病種門診慢性病費用跨省直接結算。

昆明市參保人如何辦理門診特慢病費用跨省直接結算?

昆明市參保人跨省異地結算門診特殊病、慢性病時須向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接備案到就醫(yī)地市即可。參保人員備案后,可持卡在就醫(yī)地已開展異地就醫(yī)結算業(yè)務的定點醫(yī)療機構進行直接結算。

跨省門診報銷執(zhí)行什么支付標準?

跨省異地就醫(yī)門診費用直接結算采取“就醫(yī)地管理、就醫(yī)地目錄、參保地待遇”的就醫(yī)結算模式。
跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診慢性病、門診特殊病等醫(yī)藥費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準。
醫(yī)?;鹌鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、zui高支付限額、門診慢性病和門診特殊病病種范圍等執(zhí)行參保地政策。

未能實現(xiàn)跨省直接結算又該如何報銷?

 參保人在外省定點醫(yī)療機構未能直接結算的醫(yī)療費用需自己現(xiàn)金全額墊付后,攜帶本人身份證、醫(yī)??ā⒕歪t(yī)時的相關資料、明細、發(fā)票等材料到參保所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定進行費用報銷。


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