醫(yī)保是和我們日常息息相關的一項十分重要的社會保險，但是很多人都不知道醫(yī)療保險的小知識，今天云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就一起帶大家來看一看具體內容！

關于基本醫(yī)療保險
基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

基本醫(yī)療保險帳戶構成
· 醫(yī)療保險賬戶=個人賬戶+統(tǒng)籌基金
· 個人帳戶：用于支付門診、急診醫(yī)療費用；到定點藥店購藥費用。
· 統(tǒng)籌基金：用于支付住院治療的醫(yī)療費用；急診搶救留觀并收入住院治療，其住院前留觀7日內的醫(yī)療費用；特殊病種的門診醫(yī)療費用。


醫(yī)?？ㄟM賬比例（各省市進賬比例以當地社保局為準）
· 不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶。
· 35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶。
· 45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶。
· 不滿70周歲的定額劃入100元/月（3元繳納大額互助醫(yī)療費用，實際到賬97元）。
· 70周歲以上的70歲以上的，定額劃入110元/月（3元繳納大額互助醫(yī)療費用，實際到賬107元）。

基本醫(yī)療保險報銷范圍
? 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務設施標準,才能由統(tǒng)等基金予以支付。

不納入支付范圍
? 對于診療項目也有要求，一些非臨床診療必需、效果不確定的診療項目以及屬于特需醫(yī)療服務的診療項目，基本醫(yī)療保險不予支付。
· 參保人員在接受診斷過程中必須的服務提供也有要求，基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：就（轉）診交通費、急救車費、損壞公物賠償費、陪護費、護工費等。
· 即使符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準的要求，也不納入基本醫(yī)療保險基金支付的范圍。
（一）應當從工傷保險基金中支付的。
（二）應當由第三人負擔的;醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的。
（四）在境外就醫(yī)的。

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