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異地分娩生育保險如何報銷?
來源:m.78fan.net 發(fā)布時間:2020/12/8 14:39:38

異地分娩醫(yī)保如何報銷?一般正常繳納生育險,異地生育一樣可以享受生育險待遇。需要到當?shù)厣绫>诸I(lǐng)《異地生育申請表》,經(jīng)核準后按申請表的內(nèi)容準備所有的材料證件。小孩出生后三個月內(nèi)申報。接下來就讓云南薪稅保企業(yè)管理有限公司一起帶大家來看看!

 

異地分娩生育保險報銷流程
一、異地分娩生育保險報銷流程

1、符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用,當事人攜帶結(jié)婚證、社??ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,在工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。

二、生育險異地報銷所需要的資料
1.本人的身份證及復(fù)印件;
2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;
3.結(jié)婚證及復(fù)印件;
4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等;
5.協(xié)議服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明;
6.實施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

生育保險異地報銷比例是多少
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。


異地生育保險報銷多久到賬
根據(jù)生育保險政策規(guī)定,生育津貼必須由用人單位進行申領(lǐng)。企業(yè)必須在女職工回生育次月的20-25日,在社保中心財務(wù)部扣款后攜帶規(guī)定資料前往當?shù)厣绫C構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。一般在申領(lǐng)月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶上,再由單位支付給個人。簡單來說就是辦完生育津貼申領(lǐng)手續(xù)的次月中下旬生育津貼能報下來,能到賬。

 

引產(chǎn)后生育險怎么報銷
1、流產(chǎn)醫(yī)療費用
(1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額專結(jié)算(超過1萬元屬以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。
(2)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

2、產(chǎn)假津貼
生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產(chǎn)假天數(shù)
職工所在用人單位月繳費平均工資按照本人上一年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算。
懷孕不滿2個月,產(chǎn)假天數(shù)15天;懷孕不滿4個月,產(chǎn)假天數(shù)30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下,產(chǎn)假天數(shù)42天;7個月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活,產(chǎn)假天數(shù)75天。

 

生育保險要交多久才能報銷
生育險報銷要求:
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。
2、在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。


生育保險可以報銷產(chǎn)檢費嗎
孕期產(chǎn)檢及生產(chǎn)費用醫(yī)保不報銷,生育保險可以報銷。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。職工享受生育保險待遇,應(yīng)當同時具備下列條件:用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費。符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

 

生育保險剖腹產(chǎn)能報銷多少
剖腹產(chǎn)生育險能報多少也得分情況,具體的生育醫(yī)療費有:
(一)門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用限額,標準為500元,其中,首次產(chǎn)檢費用定額185元。
(二)分娩和流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用定額標準:
1、順產(chǎn):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元;
2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元;
3、剖宮產(chǎn):三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元;
4、符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元;
5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元;
6、門診人工流產(chǎn)手術(shù):三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。
(三)產(chǎn)后訪視費單次限額,標準為15元/人次,累計限額30元。

相關(guān)問題回復(fù)
一、如何在網(wǎng)上查詢生育保險報銷金額?
答:網(wǎng)上查詢:
可以通過登錄自己所在市人力資源和社會保障局網(wǎng)站,輸入卡號內(nèi),進行查詢;
1、電話查容詢:
市養(yǎng)老保險中心統(tǒng)一查詢電話12333(加自己所在市電話區(qū)號),同時可以咨詢養(yǎng)老保險辦理、養(yǎng)老金補繳(補交)、退休金轉(zhuǎn)移等問題的查詢。
2、柜臺咨詢:
也可以通過持本人身份證或社??ㄌ栔苯拥绞袆趧雍蜕鐣U蠌d養(yǎng)老保險處上門查詢。
二、生育保險有時間限制了么?
答:生育保險報銷有時間限制,但各省市規(guī)定不同,以柳州市為例,柳州生育保險的報銷時限權(quán)具體如下:
符合享受生育保險待遇的職工從辦理出院手續(xù)之日起,必須在50日內(nèi)將生育證、出生醫(yī)學證明、醫(yī)院證明(順產(chǎn)、難產(chǎn)、多胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)、取環(huán)、絕育術(shù)等)交給企業(yè),企業(yè)必須在60日內(nèi)向市勞動行政部門填報《職工生育保險待遇審批表》,逾期不予辦理。

三、生育保險和生育津貼是可以同時享受的嗎?
答:生育保險和生育津貼可以同時享受。
1、生育保險俗稱生育待遇,包含生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)費、住院補貼。
2、生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

 

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