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農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)?報(bào)銷(xiāo)多少?
來(lái)源:m.78fan.net 發(fā)布時(shí)間:2020/10/23 9:41:34

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)?新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),一般只要帶上以下材料:住院證明、住院證明復(fù)印件、總支付費(fèi)用的發(fā)票和合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)單 (蓋有合醫(yī)辦的章),一起交給相關(guān)部門(mén)審批就可以了。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)
一、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)所需資料:

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。
2、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。
3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)流程:

1、參保戶(hù)將報(bào)銷(xiāo)所需資料備齊后交村(社區(qū));
2、合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員由村(社區(qū))合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員再由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)多少
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍有門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)和大病報(bào)銷(xiāo)三大部分。

1、門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

2、住院報(bào)銷(xiāo):
【報(bào)銷(xiāo)范圍】
A、藥費(fèi);輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi),限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
【報(bào)銷(xiāo)比例】:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

3、大病報(bào)銷(xiāo):
險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍
新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)范圍,大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷(xiāo)
異地就醫(yī),新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn),攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
需要攜帶的材料:住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書(shū)、身份證、戶(hù)口本、合作醫(yī)療本(或證、卡)、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明(單位打工證明或急診證明)。

新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)流程:
1、出院時(shí)要帶的材料一般在快出院時(shí)要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個(gè)星期。
2、工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費(fèi)用時(shí)細(xì)錄入電腦,才能得出這個(gè)患者的補(bǔ)償金額,為了基金的安全,還要進(jìn)行審核,所以到縣外去要多些時(shí)間才能得到補(bǔ)償款。
3、一般情況銀行沒(méi)權(quán)力不讓拿錢(qián),當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專(zhuān)門(mén)付錢(qián)的出納。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)多久到賬
新農(nóng)合提交報(bào)銷(xiāo)資料后,一般來(lái)說(shuō),新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后1-2周報(bào)銷(xiāo)就到賬了。但不排除有些地方辦事拖拉,有些地方報(bào)銷(xiāo)一個(gè)多月都沒(méi)到賬的也有??傊?,只要你按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)流程提交了報(bào)銷(xiāo)資料,一定會(huì)拿到錢(qián),如果到賬比較晚,只能耐心等待。此外,各地對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候規(guī)定也不太一樣,建議能盡早報(bào)的盡量盡早報(bào)銷(xiāo),尤其不能拖到第二年才提交報(bào)銷(xiāo),這樣就會(huì)比較麻煩。在縣市內(nèi)醫(yī)院就 診的居民,建議最好在出院后的半個(gè)月到一個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合,在縣市外或者省外就醫(yī)的居民。
在經(jīng)過(guò)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批后,最好在三個(gè)月內(nèi)辦理新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)。

 

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么查詢(xún)
一、新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址

國(guó)家新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://www.xnh.org.cn
貴州新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://xnh.gzxnh.gov.cn
山西新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://sx.msyos.com
安徽新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:http://www.ahhzyl.com
湖南新農(nóng)合管理系統(tǒng)網(wǎng)址:點(diǎn)擊進(jìn)入>>

二、查詢(xún)方式

1、電話(huà)查詢(xún):可撥打人力資源社會(huì)保障咨詢(xún)服務(wù)電話(huà):12333。
2、窗口查詢(xún):請(qǐng)攜帶本人有效證件及社??ㄌ?hào)至當(dāng)?shù)厣绫>洲k公大廳窗口查詢(xún)。
3、終端查詢(xún):參保市民可通過(guò)該終端進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)查詢(xún)、社??ǚ?wù)、個(gè)人權(quán)益打印、社會(huì)保險(xiǎn)參保證明打印等多項(xiàng)功能的操作。

相關(guān)問(wèn)題回復(fù)
一、農(nóng)村新農(nóng)合能申請(qǐng)?zhí)厥忾T(mén)診嗎?
可以申請(qǐng)。特定慢性病申報(bào)程序:
答:1、參合農(nóng)民按戶(hù)籍所在地到本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦提交申報(bào)資料,主要包括:本人身份證原件和復(fù)印件、合作醫(yī)療證原件和復(fù)印件、住院病歷和(或)診斷證明、與確診相關(guān)的輔助檢查資料、近期一寸免冠照片兩張;
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦工作人員認(rèn)真審查參合農(nóng)民所提供的資料,確認(rèn)其身份真實(shí)后,填報(bào)《新農(nóng)合特定慢性病審批表》;
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,按特定慢性病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其所患疾病進(jìn)行初步診斷;
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦在20個(gè)工作日內(nèi)將初審為特定慢性病參合農(nóng)民的申報(bào)資料報(bào)縣合醫(yī)辦審查。

二、新農(nóng)村合作醫(yī)療,和社保哪個(gè)好?
答:先科普一下。社保分職工社保和城鄉(xiāng)居民社保。職工社保包含有養(yǎng)老,醫(yī)療,失業(yè),生育,工傷五項(xiàng)保險(xiǎn),在崗職工必須全部繳納,靈活就業(yè)人員只繳納養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民社保包含有養(yǎng)老,醫(yī)療保險(xiǎn)兩項(xiàng)保險(xiǎn),可以選擇繳納。你說(shuō)的新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)2017年國(guó)家已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。要說(shuō)哪個(gè)好,如果你的經(jīng)濟(jì)條件好,建議你以靈活就業(yè)人員的身份購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)療保險(xiǎn),享受的待遇要好,不過(guò)交費(fèi)金額也多很多,職工醫(yī)保繳納比率是當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之十,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)每年根據(jù)當(dāng)?shù)卣那闆r大約200元左右。

三、城鎮(zhèn)戶(hù)口能辦農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
答:城鎮(zhèn)戶(hù)口不能辦農(nóng)村合作醫(yī)療。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
2、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn) 是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶(hù)口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度。2002年10月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”。
3、城鎮(zhèn)戶(hù)口可以辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

 

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