患有農(nóng)村大病醫(yī)療保險劃定的重大疾病且符合救助標(biāo)準(zhǔn)的貧困人群,大病醫(yī)療保險的報銷比例高達(dá)90%,農(nóng)村醫(yī)療保險大病主要包括肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病等20種重疾。接下來云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來看一下！

農(nóng)村醫(yī)療保險大病救助范圍
根據(jù)國家最新基本醫(yī)療保障政策規(guī)定，農(nóng)村大病醫(yī)療保險的保障范圍與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保相銜接，在這個基礎(chǔ)上，參保人如果患有大病醫(yī)療保險劃定的病種，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)村醫(yī)保報銷后需要個人承擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病醫(yī)療保險提供保障，具體的金額數(shù)目及比例由地方政府確定。
農(nóng)村大病醫(yī)療保險范圍包括20類重大疾病，兒童先心病、白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染及血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等。

農(nóng)村醫(yī)療保險大病救助對象及標(biāo)準(zhǔn)
(一)救助對象
1、農(nóng)村五保對象。
2、城鎮(zhèn)無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn))。
3、城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象。
4、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助的60年代精減退職職工。
5、享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點優(yōu)撫對象。
6、總工會核定的特困職工。
7、城鄉(xiāng)低收入家庭成員。

(二)救助標(biāo)準(zhǔn)
1、患22類重大疾病的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用年度累計超過3000元以上部分，按60%比例給予救助；新農(nóng)合報銷政策范圍外費(fèi)用年度累計超過3000元以上部分，按20%比例給予救助。
2、除患22類重大疾病外的參合農(nóng)村居民，其住院和大病門診納入新農(nóng)合報銷政策范圍內(nèi)的個人自負(fù)費(fèi)用年度累計超過2萬元以上部分，按60%比例給予救助；新農(nóng)合報銷政策范圍外費(fèi)用年度累計超過4萬元以上部分，按20%比例給予救助。
3、農(nóng)村大病醫(yī)療救助費(fèi)用和救助金額累計時間按自然年度計算，年度救助額封頂線10萬元。

農(nóng)村大病醫(yī)療救助如何申請
1、申請。申請人通過戶籍所在地村民委員會、社區(qū)居民委員會或工作單位提出書面申請，并如實提供家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療診斷書、病史病歷資料復(fù)印件、各種醫(yī)療報銷憑證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、申請人身份證復(fù)印件、家庭戶口本復(fù)印件、城鄉(xiāng)低保五保證復(fù)印件、家庭收入狀況證明等材料；
2、審查。村（居）民委員會或有關(guān)單位對申請人的申請材料進(jìn)行審查，確認(rèn)屬實的，張榜公布，公示時間不少于7天。經(jīng)公示無異議的，填寫社會醫(yī)療救助申請審批表，連同有關(guān)證明材料，分別報鎮(zhèn)政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會和市民政局審批；
3、審批。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處、開發(fā)區(qū)管委會和市民政局對上報的申請表、有關(guān)材料逐項審查，確認(rèn)符合救助條件的，及時簽署審批意見；
4、審核備案。各鎮(zhèn)政府、街道辦事處和開發(fā)區(qū)管委會要將審批的醫(yī)療救助對象情況匯總報市民政局審核備案；市財政局抽檢審核，作為發(fā)放醫(yī)療救助金的依據(jù)。

相關(guān)問題回復(fù)
一、哪些人可以參加農(nóng)村醫(yī)療保險？報銷范圍包括哪些？
答：根據(jù)規(guī)定，農(nóng)村戶籍沒有參加職工社保人員可以參加農(nóng)村醫(yī)療保險，其報銷范圍一般為因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)等等，具體依據(jù)本地農(nóng)村醫(yī)保政策執(zhí)行。

二、在市醫(yī)院住院農(nóng)村醫(yī)療保險能報銷多少？(在異地市醫(yī)院)
答：合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進(jìn)行的，一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級等因素有關(guān)。舉個例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報80%，自負(fù)20%的比例。

三、民政局的大病救助去世后還能報銷嗎？
答：如果是參保者在去世前發(fā)生的大病救治費(fèi)用，在去世后是可以報銷的；如果是想問參保者去世后，他的家人還能不能報銷的話，這個是不能的。

想要了解更多社保方面的小知識歡迎持續(xù)關(guān)注我們！以上內(nèi)容由云南薪稅保企業(yè)管理有限公司為大家?guī)斫庾x，后續(xù)我們會繼續(xù)為大家提供更為優(yōu)質(zhì)的社保第一資訊！有任何社保問題歡迎來電咨詢！