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云南職工醫(yī)保個人賬戶可全家使用
來源:m.78fan.net 發(fā)布時間:2022/1/23 9:26:36

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記者日前從《云南省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法(暫行)》新聞發(fā)布會上獲悉,云南省在不增加單位與職工繳費金額情況下,通過調(diào)整職工個人賬戶計入方式,騰出一定資金用于新建全省統(tǒng)一的普通門診保障機制,同時,將個人賬戶保障范圍進一步延伸到父母、配偶、子女,增強個人賬戶共濟功能,提升保障效益。

云南省醫(yī)療保障局局長黃宏偉介紹,《實施辦法》明確了保障對象,將在云南省參加職工醫(yī)保的在職職工、退休人員和靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等,全部納入保障范圍,實現(xiàn)全覆蓋;新增普通門診保障,對參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī),產(chǎn)生符合醫(yī)保規(guī)定的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用給予報銷;明確個人賬戶余額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承,在職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時,因轉(zhuǎn)入地無個人賬戶等特殊原因,個人賬戶余額無法轉(zhuǎn)移接續(xù)的,可申請一次性清退。

值得注意的是,《實施辦法》擴大個人賬戶使用渠道,將參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材產(chǎn)生的費用,以及參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護理保險及購買商業(yè)健康保險等的個人繳費,納入個人賬戶支付范圍,提高個人賬戶使用效益,促進長期護理保險和商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“門診共濟保障機制就是新建一個普通門診保障制度,目的是把常見病、多發(fā)病的門診費用,納入到統(tǒng)籌基金的保障范圍、可以報銷?!痹颇鲜♂t(yī)療保障局副局長高志學(xué)表示,老年人門診就醫(yī)方面,退休人員的報銷比例高于在職職工5個百分點,希望通過門診共濟保障促進和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療服務(wù)能力,完善基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機制,加強健康管理,規(guī)范慢病管理,使老年人在基層看病就醫(yī)更方便。


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